Ветеринарная офтальмология

ЗАВОРОТ ВЕК (ENTROPIUM PALPEBRAE)

admin — Tue, 06 Jul 2010 19:18:22 +0000

Заворот век возможен у всех животных, но чаще наблюдается у собак. При этом плоскость свободного края век, которая в норме прилегает к глазному яблоку, повернута внутрь. При сильной степени заворота к глазу бывают обращены не только свободный край, но и кожная поверхность века; вместе с тем ресницы, кожные волосы поворачиваются к глазу и раздражают роговицу. В результате развиваются кератит, язвы, и в конце концов происходит прободение и вскрытие передней камеры. Заворот век может быть на одном глазу или на обоих.
Лечение. Оно должно быть направлено на ликвидацию основной причины. При легком спастическом завороте можно ограничиться наложением лейкопластыря или укрепить веки в соответствующем положении внутрикожными швами. Более надежным следует считать оперативное лечение, с применением которого необходимо спешить, если завернутые внутрь ресницы раздражают роговицу и конъюнктиву. Самая распространенная операция при завороте век — иссечение складки кожи. Операция простая. Мелких животных фиксируют на операционном столе, крупных оперируют в стоячем положении под местной анестезией. После подготовки операционного поля вырезают скальпелем, отступив от края век на несколько (5—7) миллиметров, овальный лоскут кожи требуемого размера. На края раны накладывают швы.

Блефариты

admin — Tue, 06 Jul 2010 19:17:14 +0000

Чешуйчатый блефарит
Лечение. Устраняют причину болезни, обеспечивают животным хорошее содержание в чистом, вентилируемом помещении, сбалансированное кормление. Желательно крупных животных ставить на короткую привязь, а мелким надевать шейные воротники. Чешуйки и корочки вначале размягчают примочкой из 1%-ного теплого раствора двууглекислой соды, вазелинового масла, затем удаляют ватными тампонами, смоченными в 3%-ном растворе перекиси водорода. В дальнейшем края век обильно смазывают 2—3 раза в день 1—2%-ной мазью желтой окиси ртути. Применяют фурацилиновую мазь (фурацилин — 0,01 г, ланолин — 2,0, вазелин — 2,0 г) или сульфаниламидную мазь на рыбьем жире (рыбий жир — 5,0 г, стрептоцид — 0,25, сульфацил-натрий — 0,5 г). Хорошие результаты получают при обработке краев век 5%-ной ксероформной или йодоформной, глазными антибиотиковьши или 10—30%-ной сульфацил-натриевой мазями. При выраженном конъюнктивите в конъюнктивальный мешок вводят капли 0,5—1%-ного сернокислого цинка в смеси с 2%-ным раствором новокаина. В запущенных случаях края кожи век после механической очистки смазывают 1%-ным спиртовым раствором бриллиантового зеленого. Последний обладает высокой противомикробной активностью и, проникая в протоки тор-зальных желез, губительно действует на патогенных микробов. Хороший эффект дает вакцина по Безредка, приготовленная из фильтрата культуры микроба (стафилококка), выделенного из места болезни. Ее применяют в виде 30—50%-ной мази. Высокоэффективна 10%-ная мазь сульфацил-натрия в сочетании с субконъюнктивальным введением 0,5%-ного раствора новокаина с антибиотиками, к которым чувствительна микрофлора.

Язвенный блефарит

Лечение. Размягчают гнойные корочки, длительно орошая края век 3%-ным раствором борной кислоты или смазывая их на ночь вазелиновым маслом или рыбьим жиром. Затем их и гной удаляют ватно-марлевым тампоном или пинцетом, не захватывая ресниц. Язвенную поверхность прижигают 2—5%-ным раствором азотнокислого серебра с последующим орошением 1%-ным раствором натрия хлорида. Прижигания повторяют 1—2 дня, после чего края век смазывают 1%-ным спиртовым раствором бриллиантового зеленого и лечат, как рекомендовано при чешуйчатом блефарите.

При грибных поражениях применяют однохлористый йод, противогрибные антибиотики (нистатин, леворин). Помимо местного лечения назначают общие укрепляющие и стимулирующие средства: внутрь дают поливитамины, рыбий жир; делают аутогемотерапию или тканевую терапию. Кроме того, для общего воздействия на организм применяют антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламидные препараты пролангированного действия. В острых случаях хороший терапевтический эффект дает новокаиновая терапия.

Глубокий блефарит чаще возникает как осложнение при загрязнении и инфицировании ран, ссадин и ушибов век или в результате перехода воспаления с окружающих тканей. Болезнь протекает в виде диффузного флегмонозного процесса с тенденцией образования абсцесса.

Флегмонозный блефарит. Чаще он односторонний. Двусторонняя флегмона век бывает при некоторых инфекционных болезнях, например при злокачественной катаральной горячке крупного рогатого скота.

Лечение. Оно должно быть комплексным. Следует стремиться к предотвращению всасывания гнойного экссудата из очага воспаления и развития сепсиса. Показано применение антибиотиков, сульфаниламидных препаратов. Местно вводят 0,5%-ный раствор новокаина с антибиотиками. Для ускорения созревания абсцесса применяют согревающий компресс из 3%-ного раствора борной кислоты. С появлением очагов флюктуации их вскрывают в направлении, параллельном краю века. Дальнейшее лечение назначают в соответствии с течением процесса.

Ввиду резкой болевой реакции животного при раскрытии век лекарственные вещества в конъюнктивальный мешок целесообразно вводить через слезно-носовой проток. Хорошо зарекомендовал себя в этих случаях 0,5%-ный раствор новокаина с антибиотиками.

Переломы и трещины костей глазницы

admin — Tue, 06 Jul 2010 19:12:35 +0000

Переломы и трещины костей глазницы наблюдаются как у крупных, так и у мелких животных, но чаще всего они встречаются у лошадей. Были констатированы переломы и трещины надглазничного отростка и самой лобной кости, скуловой, височной и слезной костей. Наиболее часто наблюдают переломы надглазничного отростка лобной кости.
Лечение. При закрытых переломах применяют противовоспалительную терапию в виде холода с целью ограничения воспаления, а начиная со вторых суток применяют тепло для ускорения рассасывания воспалительного экссудата и заживления. При открытых переломах требуются тщательное очищение ран, удаление осколков костей и последующее антисептическое лечение. Животным в обоих случаях предоставляют покой. Лошадей привязывают на короткую привязь, собакам с целью предупреждения расчесов надевают шейный воротник или накладывают глазную повязку. При развитии гнойного воспаления применяют сульфаниламидные препараты, антибиотики. С целью профилактики распространения инфекции делают широкое вскрытие, удаление глазного яблока или даже экзентерацию орбиты.

Инородный предмет в глазу у собаки

admin — Tue, 18 May 2010 16:41:58 +0000

Ветка, палочка, соринка, попадая в глаз, вызывает у животного неприятные ощущения. Инородный предмет может прилипать к слизистой оболочке конъюнктивы глаза, раздражает ее. Наблюдается покраснения глаза, часто животное трет его лапой или об предметы при этом может травмировать роговицу, тем самым, вызвав осложнения.
Первая помощь владельца заключается в промывании глаза водой желательно теплой кипяченной, можно сырой водопроводной водой или с добавлением перманганата калия до слабо-розового оттенка. Также для промывания можно использовать физиологический раствор или мирамистин. Промывают глаз, раскрывая веки пальцами и по возможности, направляя струю на инородный предмет с помощью шприца без иглы или резиновой груши.
Можно удалить инородный предмет из глаза с помощью влажного тампона, свернутого из носового платка, марли, ваты. Для этого тампон обильно смачивают водой или дезинфицирующим раствором и, раздвинув веки пальцами, выжимают раствор из тампона в глаз собаке. При промывании глаза втирающие движения совершать не рекомендуется, иначе можно травмировать глаз еще больше.

Хронический конъюнктивит у кошек

admin — Tue, 23 Mar 2010 12:49:32 +0000

Конъюнктивитом называется воспаление или инфекционное поражение конъюнктивы. Конъюнктивит сопутствует многим заболеваниям глаз. Таким образом, конъюнктивит — это и самостоятельное заболевание, и симптом одновременно. У кошек данная проблема встречается очень часто и доставляет много проблем и ветврачам, и владельцам животных, особенно если болезнь принимает хронический или рецидивирующий характер. В большинстве случаев причиной конъюнктивита у кошек является поражение специфическими микроорганизмами.
Прежде всего необходимо подробно расспросить владельца животного о ходе течения заболевания и том лечении, которое получала его кошка прежде. Многое зависит от условий содержания животного, от породы животного и его образа жизни в настоящее время (живут ли еще кошки в доме, не менялось ли место жительства в последнее время). Необходимо также выяснить, не подвергалась ли кошка медикаментозной терапии, поскольку у этих животных часто наблюдается гиперчувствительность ко многим лекарственным препаратам, применяемым в офтальмологии.
Необходимо провести тщательное офтальмологическое обследование животного. Особое внимание нужно обратить на влажную, покрасневшую конъюнктиву. В глаза следует закапать раствор натриевой соли флуоресцеина. Обратите внимание на признаки, не связанные с поражением конъюнктивы заболеваний глаз (например, увеита, изъязвлений на роговице). Если в данном случае конъюнктивит — первичное заболевание, обратите внимание на то, поражены ли оба глаза (это характерно при инфицировании вирусом герпеса кошачьих 1, FHV-1), или только один (это характерно для инфицирования Chlamydia или Mycoplasma). Необходимо тщательно обследовать обе стороны третьего века.
Больному животному необходимо сделать анализ крови для выявления возможного инфицирования вирусом лейкемии кошек (FeLV), или вирусом иммунодефицита кошек (FIV). У взрослых кошек с хроническим или рецидивирующим течением конъюнктивита часто наблюдается ослабление иммунитета. Если у пациента выявлено инфицирование FeLV или FIV, полное излечение конъюнктивита проблематично (2).
Для выявления инфицирования FHV-1 необходимо получить соскобы с конъюнктивы и провести специфический тест на наличие в них нуклеиновой кислоты вируса с помощью полимеразной цепной реакции. Этот вирус часто является причиной конъюнктивита у кошек. В связи с этим всех животных, у которых заболевание носит хронический или рецидивирующий характер, следует обследовать на наличие инфицирования FHV-1.
Для лечения вторичного бактериального инфицирования в глаза закапывают растворы антибиотиков с последующим повторным обследованием животного через 7-10 дней. Местные противовирусные средства применяются редко, только в случае хронического конъюнктивита. У кошек, содержащихся в питомниках или в приютах, иногда наблюдается хроническое или повторяющееся инфицирование хламидиями или микоплазмами. В таких случаях показано проведение системного лечения антибиотиками.
Автор не рекомендует применять для лечения конъюнктивита у кошек стероидные гормоны. Их применение неэффективно в случаях инфицирования FHV-1 и может вызвать активацию скрытых инфекций.

Хронический конъюнктивит у кошек

Дифференциальная диагностика хронического конъюнктивита у кошек
Наиболее частые причины:
• Вирус герпеса кошачьих 1
• Chlamidia psittaci
• Mycoplasma felis, Mycoplasma gatae
Менее частые причины:
• Thelazia californiensis
• Эозинофильный конъюнктивит
• Липогрануломатозный конъюнктивит
• Конъюнктивит, вызванный присутствием инородного тела
• Аллергический конъюнктивит
• Конъюнктивит, вызванный гиперчувствительностью к офтальмологическим препаратам
• Инфицирование другими бактериями
• Salmonella typhimurum
• Ретровирусная инфекция
• Калицивирусная инфекция

Лечение хронического конъюнктивита
• Выявите причину заболевания.
• Убедитесь в том, что конъюнктивит не является следствием другого заболевания (например, изъязвления роговицы, увеита).
• Примените закапывание в глаза растворов антибиотиков (окситетрациклина, хлорамфеникола или эритромицина) — 4 раза в день на протяжении 5-7 дней.
• В случае запущенного хронического заболевания и подозрения на инфицирование FHV-1, примените антивирусные препараты в форме глазных капель (трифлуридин или идоксуридин). Срок — 2-3 недели.
• Введение L-лизина (250 мг, 1-2 раза в день, per os) подавляет размножение FHV-1.
• Применить интерферон-альфа (25-50 МЕ/мл в физиологическом растворе, по 1 капле несколько раз в день в каждый глаз ежедневно). Можно применить интерферон системно (30 МЕ/день в течение 7 дней, затем перерыв в течение 7 дней, затем повторить курс).

Воспаление слезного мешка

admin — Sat, 03 Oct 2009 16:41:15 +0000

Воспаление слезного мешка (дакриоцистит) может протекать остро или хронически. Острый дакриоцистит развивается на почве хронического и представляет собой гнойное воспаление стенок слезных мешков.
Симптомы
Гиперемия кожи, припухлость в области слезного мешка. Веки отечны, глазная щель сужена. Болезненность в области слезного
мешка. Обычно абсцесс вскрывается наружу через кожу век.
Лечение
Туалет области поражения. Промывание слезного мешка через слезные точки 1%-ным раствором диоксидина и др. В конъюнктивальный мешок вводят мази или капли колбиоцин, эубитал , «Ирис», макситрол и др. 5-6 раз в сутки.

Вскрывшийся абсцесс при дакриоциститетите

Атрезия слезных точек

admin — Sat, 03 Oct 2009 16:38:51 +0000

Заращение слезных точек чаще всего наблюдается у пуделей, коккер-спаниелей и персидских кошек.
Этиология
Патология врожденная, реже приобретенная.
Симптомы
Основным признаком является постоянное слезотечение. Кожа и волос нижнего века смочены слезой. Наблюдается мацерация кожи и выпадение волос.
Диагностика
Зондирование нижних и верхних слезных точек. В нормальном состоянии они хорошо зондируются, при их отсутствии зонд не входит в слезную точку и слезный каналец. Проводится флюоресцеиновая проба. При нормальном состоянии слезных точек и канальцев через 1-2 минуты в носовых отверстиях появляется зеленое окрашивание, а у кошек в ротовой полости желтовато-зеленоватое окрашивание.
Лечение.
Животному дают наркоз. Под операционным микроскопом тонкой иглой проводят бужирование слезных канальцев.

Гипофункция слезных желез (синдром Съегрена)

admin — Sat, 03 Oct 2009 16:37:30 +0000

Уменьшение или отсутствие выделения слезной жидкости.
Этиология
До настоящего времени причина заболевания окончательно не установлена. Можно предполагать какое-то системное заболевание.
Симптомы
Заболевание хроническое, наблюдаются ремиссии. Отмечаются зуд, светобоязнь, чувства инородного тела в глазу, хронический конъюнктивит, отделяемое в виде тягучих нитей, сгустков, которые состоят из слизи и эпителиоидных клеток. Нередко отмечаются изменения со стороны роговицы. В эпителии роговицы видны многочисленные круглые серого цвета очажки и фасетки. Роговица сухая. Функция слезных желез всегда резко понижена.
Лечение
Закапывание в конъюнктивальный мешок искусственной слезы, лакрисина, октилий 6-8 раз, 1%-ный синтомициновой эмульсии, эритромициновой мази 4-5 раз в сутки, внутримышечно 0,1%-ный раствор галантамина по 0,2-0,5 мл 1-2 раза.

Воспаление слезной железы

admin — Sat, 03 Oct 2009 16:35:48 +0000

Дакриоаденит может протекать остро и хронически.
Этиология
В основе заболевания эндогенная инфекция, реже травматические повреждения.
Симптомы
Наружная половина верхнего века отечна и гиперемирована, хемоз конъюнктивы в наружной половине глазного яблока, глазное яблоко смещено книзу и внутрь, ограничение подвижности глаза кверху и кнаружи, часто наблюдается нагноения железы, увеличение подчелюстных лимфатических узлов.
Лечение
Тепловые процедуры (сухое тепло, УВЧ), внутрь сульфаниламиды, антибиотикотерапия. При образовании абсцесса его вскрывают.

Слезотечение

admin — Sat, 03 Oct 2009 16:34:25 +0000

При нормальном состоянии слезных органов слезопродукция соответствует слезоотделению. Если же нарушен механизм слезоотделения или при нормальном слезоотделении имеется гиперсекреция слезы, то в обоих случаях будет наблюдаться скатывание слезы через край нижнего века слезотечение (epiphora).
Этиология
Причины слезотечения могут быть как врожденными; атрезия слезных точек и канальцев, аномалии в положении слезных точек, их дислокация, так и приобретенными; выворот слезной точки вследствие хронического воспалительного процесса в конъюнктиве и крае века или закупорка ее инородными телами, гнойный каналикулит, стеноз слезноносового канала, острые конъюнктивиты и керато-конъюнктивиты.